Le cas clinique d’une patiente de 37 ans a été présenté et discuté par le Dr Thierry Degorce dans sa rubrique d’implantologie esthétique pour comprendre les raisons de l’échec.
Voici la suite qui a été donnée au traitement :
les implants en site 12 et 22, prothétiquement irrécupérables ont été déposés (Dr Thierry Degorce) et une PAP provisoire a été mise en place à l’issue de cette étape. Puis un court temps orthodontique (Dr Frédéric Bonnin) a été réalisé par pour optimiser la largeur des couloirs osseux dans l’optique initiale de replacer des implants. (
micro moteur)
Notre choix se porte alors sur une restauration adhésive en céramique pressée (E-max – Ivoclar Vivadent®)
: 2 bridges cantilevers à une seule ailette en appui sur la face
palatine de chacune des incisives centrales. Cette solution apporte le
confort d’une solution fixée et répond aux impératifs de préservation
tissulaire maximale des dents supports.
Les préparations sont limitées à l’émail des faces palatines et
proximales et sont donc réalisées sans anesthésie. On trace un congé
cervical de 6 à 8/10eme de mm qui se prolonge en une corniche occlusale.
Une boite de connexion oblique est réalisée en regard de l’édentement
de manière assurer une plus grande épaisseur de céramique dans cette
zone de fragilité. Enfin, un macro-puit de rétention et de stabilisation
est placé à l’opposé de l’édentement.
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