Monday 13 February 2017

La stérilisation & la sécurité sanitaire au cabinet dentaire du docteur Terra

Le cycle de stérilisation
Les instruments dentaire utilisés au cabinet dentaire suivent un processus rigoureux qui permet de toujours travailler avec du matériel sans risque pour le patient. C’est le cycle de stérilisation.

Etape 1: Désinfection
Une fois le soin terminé, les instruments sont plongés au minimum une heure dans un bac de décontamination (désinfection à froid). Le produit utilisé, changé de façon journalière, répond aux normes AFNOR en matière de bactéricidie, fongicidie et virucidie.

Etape 2: Thermo-desinfection
Les instruments sont placés dans cette machine, qui va assurer un nettoyage, une désinfection, un rinçage et enfin un séchage de ceux-ci.

Etape 3: Mise sous sachets.
 L’instrumentation chirurgicale est mise sous blister. L'état stérile sera ainsi maintenu jusqu’au moment de l’ouverture du sachet.

Etape 4: Stérilisation
L’autoclave dentaire est l’appareil qui assure la stérilisation en atmosphère humide des instruments. Le cycle complet dure 90 minutes, et monte à 134 °C, sous plus de 2 bars de pression. Tout micro-organisme est éliminé (bactérie, virus, champignon, spore, parasite ou prion).

Dans le stérilisateur, différents contrôles permettent de s’assurer de l’efficacité de la stérilisation:
Un test «Bowie & Dick» ou «Helix».
Un intégrateur «prion» (témoin de stérilisation) est placé à chaque cycle: Il atteste d’un passage à 134°C de 14 minutes.
Les sachets de stérilisation portent un indicateur coloré qui vire après passage en stérilisation.

Les instruments sont maintenant stériles. Ils sont rangés en salle de soins, prêts à être utilisés.

La traçabilité
Cette opération permet pour tout acte chirurgical, l’assurance d’avoir utilisé des instruments stériles. Pour chaque cycle de stérilisation, une fiche est créée, où figure la date, le numéro du cycle, et les kits d’instruments concernés. Ces fiches sont conservées dans un registre. Lors d’un acte chirurgical, le numéro de cycle est conservé dans le dossier patient. Avec ce numéro, on peut retrouver les données de l’autoclave enregistrées sur carte mémoire, et ainsi attester que les instruments étaient stériles.


La sécurité sanitaire
Pour votre sécurité, la notre, et celle de l’environnement, les mesures suivantes sont prises au cabinet :
Nettoyage des locaux, et désinfection des surfaces des salles de soins de manière quotidienne.
Utilisation d’une tenue de soins spécifique, jetable, changée chaque jour, voir plus si besoin.
Port de masque et gants à usage unique pour tout soin.
Instrumentation chirurgicale sous emballage stérile.
Salle de chirurgie avec kits d’intervention stériles (tenues, champs, matériel) pour les actes le nécessitant.
Désinfection des canalisations de soins (irrigation et aspiration) par peroxydes.
Désinfection des surfaces entre deux patients par solution répondant aux normes AFNOR.
Système de collecte des métaux lourds centralisés (récupérateur d’amalgame)
Collecte des déchets de soins, pour acheminement et destruction spécifique.
Collecte des piquants tranchants (aiguilles, lames…) en conteneurs spéciaux et destruction spécifique.
Contrôle et mise aux normes de l’électricité.
Contrôle et mise aux normes en matière de radioprotection.
Traçabilité des instruments chirurgicaux.
Contrôle régulier du bon fonctionnement du stérilisateur (test Helix, BOWIE DICK).
Kits de fraises de soins et de prothèses en séquenceurs.

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